Que faire en cas de malaise cardiaque d’un patient en fauteuil ?

En milieu clinique, un patient peut sembler stable jusqu’au moment où tout bascule. Un malaise cardiaque peut survenir sans avertissement, même pendant une intervention de routine. Lorsqu’un patient est installé dans un fauteuil – que ce soit en clinique dentaire, médicale ou physiothérapeutique – la position assise peut compliquer la réponse immédiate. Dans ces situations critiques, savoir comment agir dans les premières secondes peut faire toute la différence entre la vie et la mort.

Reconnaître rapidement les signes d’un malaise cardiaque

Les malaises cardiaques peuvent se présenter sous différentes formes. Le patient peut se plaindre d’une douleur thoracique soudaine, d’un serrement à la poitrine, d’un essoufflement, d’une sensation de faiblesse, de nausée, de sueurs abondantes ou d’une perte de conscience partielle. Dans certains cas, surtout chez les personnes âgées ou diabétiques, les signes peuvent être atypiques ou discrets.

Il est donc crucial d’être attentif à tout changement rapide d’état. Un visage qui pâlit brusquement, une chute de tension, ou un comportement confus doivent immédiatement alerter le personnel soignant. L’équipe doit pouvoir intervenir sans hésitation.

Agir immédiatement et sécuriser le patient

Dès qu’un malaise est suspecté, interrompez l’intervention en cours et demandez au patient s’il ressent une douleur ou une gêne. Si le patient est conscient, allongez-le si possible en position semi-assise ou en décubitus dorsal selon son état, et rassurez-le. La position assise dans un fauteuil d’examen ou de traitement peut compromettre la circulation sanguine et aggraver la situation. Si la personne perd connaissance, abaissez-la immédiatement du fauteuil, sur le sol, en position sécuritaire pour amorcer la prise en charge.

Pendant ce temps, appelez les services d’urgence et demandez à ce qu’on apporte la trousse de premiers soins et le défibrillateur externe automatisé (DEA), si disponible. L’utilisation rapide du DEA est l’un des facteurs les plus déterminants dans un arrêt cardiaque. Une intervention dans les 3 à 5 premières minutes augmente considérablement les chances de survie.

Pratiquer la RCR si nécessaire

Si le patient est inconscient et ne respire plus normalement, commencez la réanimation cardio-respiratoire (RCR) sans délai. Dans un contexte clinique, les professionnels formés peuvent utiliser un masque de poche avec valve pour ventiler et effectuer des compressions thoraciques de qualité.

La formation RCR pour professionnels de la santé de FIMUQ couvre ces gestes essentiels, incluant l’intervention en équipe, la réanimation à deux intervenants et l’utilisation sécuritaire du DEA. La coordination entre les membres de l’équipe est également essentielle pour assurer une intervention fluide et efficace.

Prévoir, pratiquer et documenter

Une telle situation, bien que rare, doit être anticipée. Chaque clinique devrait avoir un protocole clair d’intervention en cas de malaise cardiaque, un accès rapide à l’équipement nécessaire et du personnel formé à jour. Des exercices de simulation sont recommandés pour garder les réflexes actifs et repérer les failles organisationnelles.

Une fois l’événement géré, il est important de documenter tous les gestes posés, d’informer les autorités réglementaires au besoin et d’analyser collectivement les forces et les points à améliorer. Cette démarche améliore la sécurité à long terme et prépare l’équipe à répondre encore plus efficacement à l’avenir.

FAQ – Malaise cardiaque en fauteuil

Douleur à la poitrine, essoufflement, sueurs, malaise généralisé, pâleur, faiblesse ou perte de conscience.

Interrompez l’intervention, abaissez le fauteuil si possible, et allongez le patient pour favoriser la circulation. En cas de perte de conscience, placez-le au sol.

Il est préférable de transférer le patient au sol pour sécuriser l’environnement et faciliter la RCR, surtout en cas d’arrêt cardiaque confirmé.

Oui. Notre formation RCR pour professionnels de la santé inclut l’intervention en milieu clinique, y compris les urgences en fauteuil.
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